Курение и здоровье

Лечение табакокурения

Чтобы добиться стойкой ремиссии, нужно решить две проблемы:

• первая проблема — как бросить курить, побороть физиологическую зависимость в виде ломки);
• вторая проблема — как не начать курить, побороть психологическую зависимость в виде условных рефлексов.

Если при лечении акцентировать внимание только на решении первой проблемы, т. е

на прерывании никотинового «запоя», то пациенты вновь станут курить.

Научно доказано, что самым эффективным официальным способом избавления от никотиновой зависимости является комбинация фармакотерапии и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Центральная нервная система

Помимо алкалоида никотина, который оказывает нейротоксическое действие, в табачном дыме содержится много других ядовитых и токсических веществ (окись углерода, фенол, аммиак), которые повреждают различные структуры головного мозга.

Результатами воздействиями становятся: 

• Психоэмоциональные нарушения, быстрая смена настроения: возбуждение, апатия
• Расстройство сна: бессонница, дневная сонливость.
• Изменение вкусовых ощущений.
• Потеря аппетита, тошнота.
• Головные боли, головокружения.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Снижение функций мозга: рассеянность, забывчивость, ухудшение памяти.

Вред курения для сердца

Серьезный вред курение оказывает на сердечно-сосудистую систему. Заболевания сосудов и сердца у курящих людей отмечаются в несколько раз чаще чем у не курящих. Многолетнее курение вызывает хроническую гипоксемию, когда в крови снижается уровень кислорода, а также появление атеросклеротических бляшек.

Основное негативное влияние на сердце оказывает никотин, а также продукты, содержащиеся в табачном дыме. Данные вещества нарушают обмен веществ, повышает давление в сосудах, а также увеличивают содержание катехоламинов и вредного холестерина в крови.Под действием смол, поступающих в организм при курении, в сердце возникают спазмы сосудов, нарушается их структура. Поступающий при курении угарный газ сильно снижает количество кислорода, поступающее в сердце. Вызванное этим кислородное голодание снижает время жизни сердца курящего человека.

При курении повышается свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов в полости сердца и в кровеносных сосудах. В случаях отрыва таких тромбов происходит инсульт, инфаркт миокарда, инфаркт легкого. Таким образом риск внезапной смерти у курящего человека в 5 раз выше чем у не курящего.

Еще один вред курения для сердечно-сосудистой системы заключается в том, что большие концентрации никотина снижают содержание гормона простациклина, что вызывает поражение клеточных мембран. Снижение уровня простациклина провоцирует развитие болезней, которые поражают сердце и сердечно-сосудистую систему. Постоянное кислородное голодание и повышенное артериальное давление, вызванные курением негативно действует на сосуды и сердце человека. На сердце также действует оксид углерода, понижающий скорость окисления в митохондриях. При курении в крови возрастает уровень липидов, а также увеличивается содержание холестерина и беталипопротеина. Эти процессы вызывают появление бляшек на коронарных сосудах, снабжающих сердце. Атеросклероз в свою очередь является основной причиной развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Исследования, проведенные после патологоанатомических вскрытий показали, что площадь поражения атеросклерозом артерий у курящего человека в 2 раза больше чем у не курящего.

Установлено, что у курящего человека количество склеянных в пары эритроцитов составляет 10%, в то время как у не курящего 3%. Никотин вызывает повышение способности тромбоцитов в крови к слипанию, что вызывает появление кровяных сгустков в крови. Все эти процессы увеличивают вязкость крови, замедляя кровоток. В результате в крови снижается уровень кислорода, повышается вероятность возникновения инфаркта миокарда.

Смерть, связанная с работой сердца у курящего человека наступает на 20 лет раньше, чем у не курящего.

Влияние пассивного курения на детей

Одним из доказательств вредного влияние на детей пассивного курения служит тот факт, что в семьях, где курит один или оба родителя, в несколько раз увеличивается заболеваемость ребенка респираторными заболеваниями, бронхитами, пневмониями. Компоненты дыма проникают в грудное молоко кормящей матери, то есть происходит постепенное отравление ребенка, следствием которого является угнетение или возбуждение ЦНС: ребенок заторможен, вялый, много спит, либо, наоборот, кричит, плачет, плохо ест, срыгивает, не прибавляет в весе.

Формирование минимальных мозговых дисфункций, которые проявляются задержкой речевого развития и мелкой моторики, что в дальнейшем вызывает проблемы с усвоением учебного материала, плохую адаптацию в коллективе, особенности поведения в школе. Повышается склонность к аллергическим заболеваниям: атопический дерматит, бронхиальная астма.

Отдаленные последствия никотиновой интоксикации ребенка: повышенный риск развития сахарного диабета, ожирения, аутизма, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии.

Так как детский организм находится в стадии активного роста и развития, его клетки более подвержены мутациям из-за действия табачных токсинов.

Часть вторая

Основная задача бросившего курить – увеличение амплитуды движений грудной клетки, а значит – и объема легких. Упражнения этой части комплекса предназначены для развития дополнительной дыхательной мускулатуры.

Чтобы «раздышать» все отделы легких, необходимо выполнять упражнения в трех положениях: стоя, сидя и лежа. Упражнения в положении стоя мы рассмотрели в первой части видеокурса. Теперь переместимся в горизонтальную плоскость.

При выполнении дыхательных упражнений лежа воздух равномерно заполняет все отделы легких – даже те, которые обычно работают недостаточно.

Кроме того, в этом положении нивелируется влияние «кифоза курильщика» – искривления верхнего отдела позвоночника, а нагрузка на диафрагму распределяется равномерно.

Приступаем к упражнениям. Лягте на пол. Разведите руки в стороны, положите их на пол и сделайте вдох. Подтяните оба колена к животу, прижмите их руками и сделайте выдох.

Второе упражнение. Поставьте согнутые в коленях ноги на пол. Руки разведите в стороны и положите на пол ладонями вниз. Наклоните согнутые ноги в одну сторону, стараясь положить их на пол, а голову поверните в противоположную сторону. Сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение и сделайте вдох.

Третье упражнение. Встаньте на четвереньки. Сделайте вдох, присев на пятки. Выполните волнообразное движение туловищем вперед, прогнувшись к полу, делая выдох.

Затем из положения на четвереньках вытяните вперед одну руку и назад – диагональную ногу. Выдохните.

Согните вытянутые руку и ногу, притянув колено к локтю в районе живота. Сделайте выдох.

Снова лягте на спину. Положите руки на грудь под ключицы. Сделайте глубокий вдох, контролируя напряжение мышц под ладонями. Положите ладони на ребра в нижней части груди и сделайте вдох так, чтобы почувствовать, как расходятся ребра.

Теперь положите ладони на живот. Сделайте глубокий вдох так, чтобы руки приподнялись, затем – глубокий выдох, чтобы живот максимально втянулся.

Наконец, положите руки под лопатки. Медленно вдохните так, чтобы почувствовать, как расширяется грудная клетка в области ладоней

Финальное упражнение. Положите руки вдоль туловища, ноги слегка согните в коленях. Расслабьтесь. Слегка приподнимите плечи, сделайте вдох. Опустите плечи и сделайте выдох.

Профилактика повторного привыкания к табакокурению

Психологическая зависимость является самой стойкой из всех видов зависимостей, ее нельзя купировать раз и навсегда, она может себя проявить спустя годы и десятилетия. Например, при стрессовом факторе или если пациента будет окружать определенный коллектив. Наиболее оптимальной профилактикой рецидива никотиновой зависимости является положительный опыт здоровой жизни, тем не менее, иногда пациенты, бросившие курить, испытывают недостатки перемен в образе жизни. В основном они касаются социализации.

При отказе от курения могут возникнуть сложности в общении, расслаблении или концентрации внимания на чем-то одном. Такие люди могут замкнуться в себе, почувствовать некий дискомфорт. Психологические методики по профилактике рецидивов позволяют спрогнозировать ситуации, в которых пациенту снова захочется закурить, что дает возможность провести качественную подготовку по противодействию подобным желаниям.

Туберкулез

У людей, имеющих зависимость от сигарет, чаще наблюдается развитие тяжелых форм туберкулеза. Из-за курения снижается местная защита органов дыхания, поэтому микобактериям легче внедриться в ткани и размножаться. Развитие данной болезни легких происходит волнообразно.

В период обострения человек становится опасным для окружающих, т.к. может распространять микобактерии туберкулеза. Как и некоторые другие заболевания легких у курильщиков, поражение органов дыхания при туберкулезе протекает почти бессимптомно. Часто курильщики считают, что кашель и одышка связаны только с регулярным вдыханием сигаретного дыма, даже не подозревая о наличии туберкулеза.

Вред курения для головного мозга

Нервная система человека является одной из самых уязвимых и хрупких систем организма. Физическое и психологическое состоянию человека напрямую зависит от головного мозга. Именно поэтому серьезный вред курение оказывает на головной мозг человека.

При попадании никотина в кровь через легкие он примерно через 8 секунд попадает в головной мозг. Действие никотина распространяется на все отжелы нервной системы, в том числе и на центр удовольствия в головном мозге. Это и является основной причиной привыкания к никотину. Клетки головного мозга наиболее чувствительны к никотину. Во время курения никотин вызывает сужение сосудов мозга, что сильно уменьшает приток крови к клеткам мозга. Это провоцирует головные боли и проблемы с памятью. Никотин вызывает нарушение передачи нервного импульса. Нервными клетками происходит генерирование биотоков, которые хорошо фиксируются электроэнцефалографом. Проведенные исследования показали, что курение вызывает заметное ослабление биоэлектрической активности головного мозга. При этом такое ослабление пропорционально количеству выкуренных сигарет.

Курение может вызывать нарушение в деятельности центральной и периферической нервных систем. Отмечаются воспаления нервных стволов, характеризующиеся полиневритами невритами и радикулитами.

Курение вызывает нарушение течения нервных процессов, что приводит к раздражительности, конфликтности и проявлению так называемого сложного характера.

Израильские ученые провели исследования, которые показали, что IQ курящего человека заметно снижается после выкуривания пачки сигарет в день. Данные были такими: у не курящего человека IQ составляло 101, у обычных курильщиков — 94, у человека, выкуривающего более 20 сигарет IQ составлял не более 90. Считается, что снижение уровня интеллекта связано с не достаточным получением кислорода мозгом, вызванное курением. С табачным дымом человек вдыхает более 4000 вредных веществ, из которых около 30 являются ядовитыми. Когда никотин попадает в мозг, в первые 7 секунд он активизирует нервные клетки, но затем происходит их угнетение.

Индийские ученые установили, что курение может побуждать лейкоциты нападать на здоровые клетки, что может приводить к повреждения клеток мозга. Именно поэтому курение является одной из причин развития рассеянного склероза.

Вред пассивного курения

Находясь в одном помещении с активным курильщиком в течение часа, некурящий человек вдыхает порцию табачного дыма, которая равноценна выкуриванию половины сигареты.

Вредное воздействие пассивного вдыхания табачного дыма условно делят на 2 группы.

Немедленное действие – то, что человек ощущает сразу после пребывания в прокуренном помещении:

• Раздражение слизистых носоглотки, бронхов, глаз: першение в горле, кашель, слезотечение.
• Сухость во рту.
• Воздействие табачных токсинов на центральную нервную систему: головная боль, головокружение, тошнота.
• Расстройство работы сердечно-сосудистой системы с симптомами гипоксии: учащение пульса, появление одышки, подъем артериального давления из-за снижения содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.
• Аллергические реакции на компоненты табачного дыма.

Отсроченные, которые развиваются через продолжительное время:

По данным американских исследователей отсроченный результата пассивного курения вызывает 46 тысяч летальных исходов в год, причем 14 тысяч смертей приходится на онкологию, а 32 тысячи на заболевания сердца и сосудов.

Источники

• Chen HJ., Huang WH., Chan HL., Hwang LC. Improvement in Cardiometabolic Risk Factors During Smoking Cessation Treatment in Patients with Type 2 Diabetes: A Retrospective Cohort Study. // Diabetes Metab Syndr Obes — 2021 — Vol14 — NNULL — p.1695-1702; PMID:33889004
• Hamouda AK., Bautista MR., Akinola LS., Alkhlaif Y., Jackson A., Carper M., Toma WB., Garai S., Chen YC., Thakur GA., Fowler CD., Damaj MI. Potentiation of (α4)2(β2)3, but not (α4)3(β2)2, nicotinic acetylcholine receptors reduces nicotine self-administration and withdrawal symptoms. // Neuropharmacology — 2021 — Vol190 — NNULL — p.108568; PMID:33878302
• Boiko OO., Rodionova VV. THE EFFECT OF SMOKING ON NUTRITIONAL STATUS, SEVERITY OF THE DISEASE AND THE DEVELOPMENT OF SYSTEMIC EFFECTS IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE. // Wiad Lek — 2021 — Vol74 — N1 — p.52-56; PMID:33851587
• Schwartz A., Bellissimo N. Nicotine and energy balance: A review examining the effect of nicotine on hormonal appetite regulation and energy expenditure. // Appetite — 2021 — Vol164 — NNULL — p.105260; PMID:33848592
• Elgayar SAM., Hussein OA., Mubarak HA., Ismaiel AM., Gomaa AMS. Nicotine impact on rat substantia nigra compacta. // Anat Cell Biol — 2021 — Vol54 — N1 — p.112-123; PMID:33782217
• Raeeszadeh M., Mortazavi P., Atashin-Sadafi R. The Antioxidant, Anti-Inflammatory, Pathological, and Behavioural Effects of Medicago sativa L. (Alfalfa) Extract on Brain Injury Caused by Nicotine in Male Rats. // Evid Based Complement Alternat Med — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6694629; PMID:33747114
• Gümüşsoy S., Öztürk R., Kavlak O., Hortu İ., Yeniel AÖ. Investigating Pelvic Floor Muscle Strength in Women of Reproductive Age and Factors Affecting It. // Clin Nurs Res — 2021 — Vol — NNULL — p.10547738211000350; PMID:33719590
• Hendawy AK., El-Toukhey NES., AbdEl-Rahman SS., Ahmed HH. Ameliorating effect of melatonin against nicotine induced lung and heart toxicity in rats. // Environ Sci Pollut Res Int — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33674975
• Bengtsson J., Olsson E., Igelström H., Persson J., Bodén R. Ambulatory Heart Rate Variability in Schizophrenia or Depression: Impact of Anticholinergic Burden and Other Factors. // J Clin Psychopharmacol — 2021 — Vol41 — N2 — p.121-128; PMID:33605645
• Chen B., Saban D., Rauscher S., Herten A., Rauschenbach L., Santos A., Li Y., Schmidt B., Zhu Y., Jabbarli R., Wrede KH., Kleinschnitz C., Sure U., Dammann P. Modifiable Cardiovascular Risk Factors in Patients With Sporadic Cerebral Cavernous Malformations: Obesity Matters. // Stroke — 2021 — Vol52 — N4 — p.1259-1264; PMID:33588600

Облитерирующий эндартериит

Почему мерзнут пальцы ног? Такой вопрос иногда задают курящие мужчины. Причиной может быть такое заболевание, как облитерирующий эндартериит. Название заболевания непонятное и даже какое-то страшное для тех, кто не связан с медициной. Но это одно из заболеваний, основной причиной возникновения которого является курение. Это тяжелое хроническое заболевание с поражением артерий ног.

Механизм заболевания давно выяснен — из-за действия никотина возникает сужение (стойкий спазм) мелких сосудов нижних конечностей, в частности стопы. Стенки спазмированных сосудов воспаляются, еще более сужая просвет сосудов, вплоть до полной их закупорки. В результате ткани омертвевают и возникает гангрена из-за отсутствия поступления питательных веществ и кислорода из крови.

Органы дыхания

Больше всего страдают от курения конечно же органы дыхания, ведь это на них приходится первый удар токсинов. Табачный дым, который вдыхает курильщик при раскуривании обычной сигареты приводит к воспалению дыхательной системы и поэтому большая часть курящих людей страдают хроническим бронхитом, у них появляются частые выделения мокроты слизисто-гнойного типа. Все это сопровождается постоянным мучающим кашлем, который особо усиливается в утреннее время, человек все время пытается отхаркиваться, а мокрота при этом имеет грязный серый цвет. Иногда инфекция может пойти дальше, и проникнуть в лёгочную ткань, и из-за этого может развиться пневмония или нарыв легких.

Так как у курильщика голосовые связки все время раздражаются, то от этого у него грубеет голос. Он становится хриплым и не очень приятным. От этого может также пострадать профессиональная деятельность человека, если к примеру курильщик певец, ведущий и тому подобное.

В течение года легкие курильщика пропускают через себя около восьмисот граммов табачной смолы. Их легкие от этого темнеют, по сравнению с легкими обычного человека.

Если человек продолжает активно употреблять табачные изделия, то соединительная ткань лёгких теряет свою упругость, дыхательные трубки растягиваются и выпячиваются, а это может привести к образованию бронхоэктазов. Бронхоэктаз — хроническое воспалительное заболевание, которое длится много лет.

Вследствие этих болезней легкие могут уплотниться, а это может привести к пневмосклерозу. Из-за хронического кашля ткани легких могут потерять свою упругость, вследствие чего образуется эмфизема легких. Исследования показали, что работа легких страдает во всех отношениях, и они уже не в состоянии бороться с внешними инфекциями. При этом также повышается вероятность заболевания туберкулезом, ведь курильщики болеют им в два раза чаще обычных людей. В конечном итоге курение может стать причиной образования онкологических заболеваний, и чем больше папирос за день вы курите, тем больше вероятность рака легких.

Если человек перестал курить вероятность онкологических заболеваний становится меньше. Изучив привычки больных раком легкого врачи сделали вывод: почти все они любители табака. Табак может вызвать также рак желудка. Ведь при глотании слюны все ядовитые вещества попадают прямо в желудок. Можно при помощи опытов доказать, что в табачных листьях сконцентрированы канцерогенные вещества. Если в течение года смазывать ухо кролика веществом, которое получено из табачной смолы, то у кроликов начинается онкологическое заболевание. Ведь табачный дым содержит сильнейший канцероген, который называется бензапирен, который и приводит к развитию раковых образований. Это вещество первого класса опасности. И это не единственное опасное вещество, содержащееся в табачном дыму. Онкологические образования могут вызвать хризен, дибензантрацен, дибензапирен и другие.

В табачном дыму содержатся также органические соединения, являющиеся производными аммиака. Они растворяясь в слюне попадают прямо в желудок, где образуются нитрозамиды, вызывающие злокачественные опухоли. Интересно то, что табачные листья могут содержать как натуральные, так и искусственные химические элементы, все изотопы которых радиоактивны, причем в готовой продукции (сигареты, сигары, папиросы) изотопов гораздо меньше, чем в самих листьях. Это можно объяснить тем, что во время переработки табака на заводах радиоактивный полоний начинает распадаться, и продолжает это делать при хранении готовых продуктов на складах. В общих числах табачная зола содержит примерно девять процентов изотопа, окурок двадцать процентов, фильтр восемь процентов, а дым аж целых пятьдесят.

Таким образом половина изотопов сконцентрирована в табачном дыме, откуда попадает в человеческий организм. Исследователи провели следующий эксперимент: они сделали надрез между гортанью и бронхами собаке, и каждый день надували дым от нескольких папирос. В итоге после двух лет у собаки сформировался рак легких.

Состав сигаретного дыма

В химическом составе табачного дыма обнаружено несколько тысяч вредных компонентов, которые оказывают на организм токсическое, канцерогенное и мутагенное действие.

Основные составляющие сигаретного дыма:

• угарный газ или окись углерода;
• смола;
• никотин;
• нафтален;
• фенол, крезол;
• N-нитрозамины;
• ароматические углеводороды;
• аргон;
• мышьяк;
• метан;
• оксид азота;
• синильная кислота;
• аммиак;
• сероводород;
• пирены, альдегиды;
• алкоголи;
• неорганические соединения: свинец, кадмий, никель.

К самым опасным веществам относят:

• Алкалоид никотин – сильнодействующий универсальный яд, разрушающий все органы и ткани организма.
• Синильная кислота (цианистый водород) – яд, поражающий дыхательную систему.
• Мышьяк – токсическое вещество, используемое в быту для отравления грызунов.
• Полоний – радиоактивное вещество, при накапливании в организме оказывает канцерогенное действие.
• Никель – металл, ядовит, приводит к астме, действуя на почки, провоцирует развитие злокачественных опухолей.
• Смола – органический минерал, поражает ткани легкого, вызывая рак.

При сгорании табака образуются 3 потока дыма:

1. Основной вырабатывается во время затяжки дыма, вдыхается курильщиком.
2. Боковой – это дым, который выделяется из тлеющей сигареты между затяжками.
3. Дым, выдыхаемый курящим человеком.

90% основного потока составляют 350-500 газообразных компонентов, особенно опасными из них считаются окись и двуокись углерода. Остальная часть представлена твердыми микрочастицами с различными токсическими включениями.

При пассивном курении происходит вдыхание воздуха, смешанного с боковым табачным потоком и с дымом, выдыхаемым курильщиком.

Инсульт

При заболевании гибнет участок головного мозга. Болезнь возникает по причине кровоизлияния или из-за закупорки сосуда, который питает мозговые клетки. Курильщики предрасполагают свой организм к появлению каждого из типов инсульта. К кровоизлиянию в мозг способствуют: повышенное АД, ломкость сосудов.

Зависимость появляется уже через неделю регулярного курения. Чем больше возраст привычки, тем ярче выражаются характерные синдромы:

• нарушения пищеварения;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• нестабильное давление;
• снижение вкусовых и обонятельных ощущений.

Ишемическому инсульту благоприятствуют: склонность к тромбозу, спазм сосудов. Симптомы инсульта проявляются в зависимости от того, какой отдел мозга пострадал. Пациентов ждет инвалидность, связанная с параличом, нарушениями в опорно-двигательном аппарате, патологиями слуха, зрения. У больного проявляется неразборчивость речи, он теряет социальные навыки.

Как бросить курить

Эксперты дали небольшой список список с советом,как оставить сигареты в прошлом.

1. Сильно захотеть и определить цель — зачем нужно избавиться от привычки.

2. Не откладывать на будущее: заняться проблемой здесь и сейчас.

Сигареты.

altapress.ru

3. Два варианта: либо бросать,постепенно снижая долю(с 15 сигарет в день до 10,и так далее), либо бросать сразу. Последний путь хорошо подходит людям с маленьким стажем курильщика.

4. Избегать курящих компаний и избавиться от всех сигарет — они нигде не должны быть припрятаны.

5. Больше прогуливаться на свежем воздухе,увеличить физическую нагрузку.

6. Питаться правильно — есть больше овощей и фруктов.

Торговля овощами и фруктами

Дмитрий Лямзин

Андрей Иванов,
главный внештатный нарколог регионального минздрава:

Как быстро никотин покидает организм

После вдыхания никотин быстро всасывается в кровеносное русло и уже через несколько секунд попадает в головной мозг. Период полувыведения (то время, за которое концентрация вещества падает вдвое) составляет около 2 часов. В зависимости от стажа курения, способа употребления табака скорость поступления и метаболизма может различаться. Информация об этом помогает понять:

• с какой частотой человек испытывает потребность «затянуться»;
• как правильно подбирать терапию для облегчения синдрома отмены.

Около 30% никотина, поступившего в организм, выводится в неизмененном виде, оставшиеся 70% — в виде нетоксичного котинина. Полный цикл распада никотина занимает около 6-8 часов. Отвечая на вопрос, сколько выводится никотин из организма, специалисты, называют сроки 1-2 дня.

Интересно, что название метаболита котинина — анаграмма слова «никотин». Вещество имеет сродство к Н-холинорецепторам, оказывая слабое противотревожное и антипсихотическое действие. Его период полувыведения занимает до 20 часов. Изучение давности последнего употребление медицинских препаратов или курения оценивают по наличию котинина и никотина в моче.